| الاســــم | رقم استمارة الحصر فقط | رقم سجل الحصر أو ( الإقامة ) | مسمى الجنسية |
| | | |
| الفئة التابع لها | الحالة ( رب اسره . تابع ) | عدد أفراد الأسرة | اسم رب الأسرة ( حال كان تابعا ) |
| | | |
| رقم حصر رب الأسرة ( حال كان تابع) | سنة الميلاد ( ميلادي ) | العـــمر | مكان السكن (موقع التواجد في مناطق المملكة) |
| | | |
| بيانات التواصل هاتف رقم | جوال رقم |
| |
| الحالة التعليمية التعليم الاولي / الابتدائي / التعليم العالي الجامعي وما فوق . المتوسط . التعليم الثانوي. |
| مستوى التعليم | حالة انتظامهم في التعليم | التخصص في حال التعليم العالي | |
| | | |
| الحالة المادية . متدني . أقل من 100 ألف . متوسط من 100 ألف الى 500 ألف . مرتفع من 500 ألف فما فوق |
| الحالة المادية | أصول وموجودات استثمارية في المملكة وقيمتها التقريبية |
| |
| العمل |
| حال وجودهم على رأس العمل | قطاع العمل (خاص . حكومي . القطاع العسكري) | المسمى الوظيفي أو المنصب | جهة العمل |
| | | |
| مرجعيات الأقارب من الدرجة الأولى |
| حالة وجود المرجعية | توضيح نوع القرابة والمرجعية |
| |
| حالة وجود وثائق يمكن استخدامها في إثبات المرجعية |
| حالة وجود وثائق يمكن استخدامها في إثبات المرجعية | شرح نوع القرابة والمرجعية |
| |